باز ماندن مجرای شریانی

همه میدانیم که در دوران حاملگی ، بند ناف ،خون حاوی مواد غذایی واکسیژن را از مادر به جنین منتقل میکند ، بعد از تولد این بند ناف در فاصله حدود ۵ سانتیمتری از شکم نوزاد بریده شده و کلیپس میشود ودر طی ۲ روز الی ۲ هفته ، ناحیه باقی مانده مذکور ، خشک شده واصطلاحا ، بند ناف می افتد
همچنین در دوران جنینی ، مشابه بند ناف، بین شریانهای ریوی و ائورت، رگی وجود دارد که خون را از ریه ها بطرف شریان ائورت میبرد ‌همانند بند ناف وجود آن برای ادامه حیات جنین ضروری است و همچنین مشابه بند ناف در طی ۲روز تا ۲ هفته بعد از تولد این رگ شروع به بسته شدن میکند ولی در نوزادان نارس ویا بعضی شرایط دیگر ممکن است تا ۳ ماهگی هم بسته نشود به این حالت ، باز ماندن مجرای شریانی  یا پی دی ای (pda )  میگویند

علایم باز ماندن مجرای شریانی یا علائم پی دی ای چیست؟

باز ماندن این مجرا باعث ورود خون اضافی بداخل ریه ها میشود وعلایم آن بستگی به قطر باز مانده از رگ مذکور دارد واگر قطر رگ کم باشد میزان خون اضافی وارد شده به ریه ها کم است و نوزاد بدون علامت است وفقط در معاینه ، صدای اضافی یا سوفل روی قلب شنیده میشود ولی اگر حجم خون وارد شده به ریه ها زیاد باشد باعث:

• تپش قلب
• تنفس تند
• عدم وزن گیری مناسب
• تعریق حین شیرخوردن
• عفونت مکرر
• ‌بعضی علایم دیگر میشود

روش تشخیص باز ماندن مجرای شریانی چیست؟

تشخیص بیماری pda بوسیله اکوکاردیوگرافی توسط دستگاه مخصوص کودکان و توسط متخصص قلب کودکان است

درمان باز ماندن مجرای شریانی چیست؟

برای درمان pda اگر مجرای باز مانده کوچک باشد و کودک بدون علامت باشد نیاز به درمان دارویی نداشته وبین ۶تا ۱۲ ماهگی ، انژیوگرافی انجام شده و در طی انژیوگرافی ، دستگاهی بنام امپلاتزر وارد مجرای شریانی کرده وان را مسدود میکنند
اگر اندازه مجرای شریانی باز مانده ، کوچک تا متوسط باشد وعلایم شدیدی ایجاد نکرده باشد ابتدا درمان دارویی جهت کنترل علایم انجام شده ودر سپس انژیوگرافی شده وبا امپلاتزر بسته میشود
اگر اندازه مجرای شریانی باز مانده بزرگ بوده وباعث ایجاد علایم نارسایی تنفسی ویا قلبی شده باشد بایستی همزمان برای کنترل نارسایی ، درمان دارویی شروع شده ‌اقدام به بستری نوزاد نمود وبه روش جراحی از زیر بغل چپ ،مجرای شریانی بسته شود

ایا بعد ازبسته شدن مجرای شریانی ، بیماری بطور کامل درمان میشود؟

اگر تشخیص و درمان pda بموقع انجام شود در اینده کودک دچار مشکل خاصی نبوده وتنها لازم است تا یکسال بعد از بستن pda ، بطور دوره ای معاینه واکو شود